Binnenkort breekt het nieuwe zorgseizoen aan: de periode waarin je mag wisselen van basisverzekering of zorgverzekeraar. En daarmee komen de nodige vragen. Want hou je je huidige zorgverzekering aan of stap je toch over? En hoe weet je welke dekking het beste bij je past? We helpen je op weg.
Vier basisverzekeringen
Er bestaat vier soorten basisverzekeringen: restitutie, natura, combinatie en budget. Elke soort biedt weer een andere dekking, waarover later meer. Over het algemeen geldt: hoe uitgebreider de dekking, hoe meer zorgpremie je betaalt. Een basisverzekering is verplicht, een aanvullende verzekering (zoals een tandartsverzekering) is geheel vrijwillig. Ook in 2021 komt de basisverzekering weer standaard met een verplicht eigen risico van €385.
Elk jaar veranderen de premies, dekkingen én je zorgbehoeften. Daarom is het belangrijk om je zorgverzekering onder de loep te blijven nemen. Misschien krijg je komend jaar wel een kindje. Of denk je fysiotherapie, extra tandheelkundige zorg of andere specialistische hulp nodig te hebben. Dan is het wel zo geruststellend om te weten dat je zorgkosten (grotendeels) gedekt worden.
Verschillende dekkingen
Hoewel elke basisverzekering een andere dekking biedt, wordt de belangrijkste zorg altijd vergoed – zelfs bij de voordeligste polis. Zorg die bijvoorbeeld altijd gedekt wordt, is: je bezoek aan de huisarts, spoedeisende hulp in het ziekenhuis, geneesmiddelen en ambulancevervoer. Ook kosten die je voor verloskundige zorg, psychologische hulp en anticonceptie (tot 21 jaar) maakt, worden veelal vergoed.
Sommige polissen vergoeden je zorgkosten alleen als je naar een gecontracteerde zorgverlener gaat. Simpel gezegd: hoe hoger de premie, hoe meer vrijheid je hebt bij het kiezen van een zorgverlener.
Een overzicht van de vier zorgpolissen:
- Restitutiepolis: meeste vrijheid in zorgkeuze. Je kunt kosteloos terecht bij alle zorgverleners en ziekenhuizen, zolang deze aan de voorwaarden van je verzekeraar voldoen.
- Naturapolis: Je kunt kosteloos terecht bij zorgverleners en ziekenhuizen waar je verzekeraar contracten mee heeft. Een niet-spoedeisende behandeling bij een niet-gecontracteerde zorgverlener wordt meestal deels (75-80%) gedekt.
- Combinatiepolis: combinatie van de restitutie- en naturapolis. De dekking hangt af van de behandeling. In de meeste gevallen mag je zelf kiezen bij welke zorgverlener je je laat behandelen, maar het kan ook voorkomen dat je bij een bepaalde zorgverlener moet bijbetalen.
- Budgetpolis: basisdekking en het voordeligst. Je kunt kosteloos terecht bij zorgverleners en ziekenhuizen waar je verzekeraar contracten mee heeft. Een niet-spoedeisende behandeling bij een niet-gecontracteerde zorgverlener wordt meestal deels (75-80%) gedekt. Vergeleken met de naturapolis heb je minder gecontracteerde zorgverleners om uit te kiezen.
Een weloverwogen besluit
Bedenk hoeveel en wat voor soort zorg je komend jaar nodig denkt te hebben en welke polis daar het beste bij past. Soms kun je ook geld besparen met een aanvullende tandartsverzekering – onderzoek of dit het geval is. Let niet alleen op de premie, maar ook op de dekking: een voordelige polis kan duur uitpakken als weinig van je zorgkosten vergoed worden.
Wisselen van zorgpolis of overstappen naar een andere zorgverzekeraar kan van 12 november t/m 31 december.
