Veel plassen, man. Het is niet alleen vervelend, het kan ook bijdragen aan zorgen om de gezondheid, maar is dat ook echt terecht? Als je als man plotseling veel moet plassen, is het van belang om de mogelijke oorzaken onder de loep te nemen, want het kan inderdaad zorgelijk zijn. Dit zijn de mogelijke oorzaken van veel plassen en wat je het beste kunt doen.
Wanneer is veel plassen een probleem?
Veel plassen bij een man is niet altijd een probleem. Drink je de laatste tijd wat meer dan gebruikelijk, dan is het logisch dat je ook meer plast. Ook is het voor oudere mannen gebruikelijk om iets meer te plassen. Mannen die ouder zijn dan 70 jaar moeten over een tijd van 24 uur gemiddeld 7 keer naar het toilet. Het is dan ook niet zo vreemd dat je ´s nachts 2 keer uit bed moet om te plassen.
Als je merkt dat je steeds vaker moet plassen, dan is er mogelijk een probleem. Ook is er een kans dat je plast verliest zonder dit te willen of de plas niet lang op kan houden. Het gebeurt ook regelmatig dat mannen heel nodig moeten plassen, maar wanneer ze gaan plassen slechts een beetje plassen. Als dit het geval is, is dat reden om eens verder te kijken wat er aan de hand is. Het is overigens wel goed om te weten dat problemen bij plassen bij 1 op de 3 mannen vanzelf overgaan. Bovendien is het niet direct een teken van prostaatkanker.
Zoek direct hulp
Als je de volgende symptomen hebt, is het van belang dat je direct contact opneemt met de huisarts of de huisartsenpost:
- Je moet nodig plassen, maar het lukt niet
- Je hebt pijn bij het plassen, voelt je ziek en hebt koorts
- Er zit bloed bij de urine
- Er komt vocht uit de penis dat geen plas is, of zelfs pus
- Het plassen doet pijn
- Je moet vooral ‘s nachts veel plassen en bent ook benauwd
- Je kunt je plas niet ophouden, plast alleen beetjes en kan niet goed uitplassen
Wat zal een arts doen
Wat een arts zal doen als u langskomt voor problemen met veel plassen, is afhankelijk van de overige symptomen. De arts zal in eerste instantie een aantal vragen stellen, zoals hoe vaak je plast en hoeveel problemen het plassen geeft. Ook zal de arts waarschijnlijk vragen of je de plas goed op kunt houden en of je bang bent bepaalde ernstige ziektes te hebben. Als er niet direct een duidelijk beeld is, kan de arts je vragen om een plasdagboek bij te houden.
De oorzaak van veel plassen bij mannen
Er zijn legio oorzaken voor veel plassen bij mannen. Een van de belangrijkste redenen voor veel plassen bij mannen is het feit dat de spieren van de blaas minder goed werken. Een andere reden kan zijn dat de spieren tussen de penis en anus slapper worden. Dit heeft als gevolg dat je je plas minder goed kunt ophouden. Door ouderdom kan de prostaat groter worden, waardoor die een beetje op de plasbuis drukt. Dit zijn overige oorzaken van veel plassen bij mannen:
- Overgewicht kan een oorzaak zijn van veel plassen
- Het drinken van overmatige hoeveelheden alcohol en/of koffie kan zorgen voor veel plassen
- Als je verstopping hebt of harde poep, kan dat effect hebben op het plassen
- Bepaalde medicijnen, zoals die tegen depressie, psychose, parkinson en bloeddrukpillen, kunnen ervoor zorgen dat je meer moet plassen
Andere oorzaken voor veel plassen kunnen ziektes zijn, zoals blaasontsteking, diabetes of een zenuwziekte zoals MS of Parkinson. Ook blaaskanker kan de oorzaak zijn van vaak plassen. Problemen met de nieren hebben meestal geen invloed op het aantal keren per dag dat je moet plassen.
Blaasontsteking
Veel plassen kan duiden op een blaasontsteking. Een van de belangrijkste symptomen is dat je vaker moet plassen. Andere symptomen zijn een branderig en pijnlijk gevoel bij het plassen, maar ook troebele of sterk ruikende urine. Een blaasontsteking kan gepaard gaan met pijn in de schaamstreek of laag in de buik. Bij een blaasontsteking hebben bacteriën zich via de plasbuis naar de blaas verplaatst. Een blaasontsteking kan vaak behandeld worden met antibiotica. Ook is het van belang om goed en volledig uit te plassen, genoeg water te drinken en rust te nemen.
Prostaatvergroting
Bij veel mannen is de oorzaak van veel plassen een prostaatvergroting. In de meeste gevallen is er sprake van een goedaardige prostaatvergroting; dit is iets wat bij veel oudere mannen voorkomt. Door de vergroting moet je niet alleen vaker plassen; de kracht van de urinestraal wordt ook minder. De verhoogde aandrang ontstaat wanneer de middenkwab van de prostaat de blaasbodem indeukt. Hierdoor worden signalen naar de hersenen gestuurd die je het gevoel geven dat je moet plassen.
Aan een vergrote prostaatvergroting kan niet veel gedaan worden; het hoort bij ouder worden. Er is wel de mogelijkheid om medicijnen te nemen om de groei van de prostaat een beetje te drukken. Ook kan er gekozen worden voor medicijnen die de aandrang om te plassen remmen. Helaas hebben die op de lange termijn niet altijd effect. Om de aandrang om te plassen te verminderen, kun je je vochtinname over de dag beter verspreiden en in de avond minder drinken. Sporten en een gezonde leefstijl kunnen ook helpen.
Prostaatkanker
Veel mannen zijn bang voor een kwaadaardige prostaatvergroting, ofwel prostaatkanker, maar veel plassen is daar niet direct een signaal voor. Prostaatkanker is een gezwel dat aan de buitenkant van de prostaat groeit, terwijl de plasbuis in het midden van de prostaat zit. Bij prostaatkanker zal de plasbuis dan ook zelden geraakt worden.
Diabetes
Een van de meest bekende symptomen voor veel plassen is diabetes, oftewel suikerziekte. Andere symptomen zijn veel dorst, vermoeidheid en wazig zien. Welke klachten je precies krijgt, is per persoon verschillend. Het kan dus ook voorkomen dat veel plassen je enige symptoom is.
De reden dat je veel plast, is om glucose kwijt te raken via de urine, omdat het lichaam het zelf niet goed kan afbreken. Ook een fruitige adem, ontstoken tandvlees, slecht genezende wondjes en het verlies van gewicht kunnen symptomen zijn. Om erachter te komen of de oorzaak van veel plassen diabetes is, kun je bij de huisarts je bloedsuiker laten prikken.
Blaaskanker
Veel mannen zijn bang voor prostaatkanker, maar veel plassen zal eerder een symptoom zijn van blaaskanker. Het meest kenmerkende symptoom is bloed in de urine, gevolgd door vaak plassen en grote aandrang om te plassen. Ook kunnen pijn bij het plassen, buikpijn en korte krampende pijn in de buik symptomen zijn van blaaskanker. Heb je deze symptomen, dan is het raadzaam om naar een huisarts te gaan, die meestal je urine zal testen.
Als na het urineonderzoek blijkt dat de waardes niet goed zijn, volgt meestal een kijkonderzoek waarbij een camera in de plasbuis wordt ingebracht. Bij een vermoeden van blaaskanker vindt er vaak een operatie plaats via de plasbuis. Soms kan de tumor volledig verwijderd worden. Ook een CT-scan of MRI-scan kan gedaan worden om een beter beeld te krijgen van de tumor en eventuele uitzaaiingen.
Zenuwziektes
Zenuwziektes zoals Multiple Sclerose (MS), de Ziekte van Parkinson, een dwarslaesie, polyneuropathie of dunnevezelneuropathie kunnen zorgen voor een zogenaamde neurogene blaas. Het houdt in dat de communicatie tussen de hersenen en de blaas verstoord is. Veel plassen kunnen vroege symptomen zijn van MS en Parkinson, maar het is zelden het enige symptoom.
Wie MS heeft, zal klachten krijgen bij bewegen, de coördinatie en sensibiliteitsstoornissen ervaren. Dit kan inhouden dat je prikkelingen, tintelingen en doofheid kunt ervaren. Ook vermoeidheid, concentratieproblemen, darmproblemen en psychologische klachten kunnen worden ervaren. Bij Parkinson kun je veel nachtelijk plassen ervaren, evenals een plotselinge sterke aandrang. Kenmerkend voor Parkinson is bovendien trillen van de handen of benen, maar ook het stijver worden van de ledematen. Ervaar je een of meerdere symptomen? Neem contact op met je huisarts.
